優質醫生解讀︱裸眼視力與屈光度的正解理解

在視力修復的過程中，經常聽到很多家長問 ”我孩子的視力是xxx，你們能降低度數嗎？” “我孩子XXX度，裸眼視力是多少？” 等等諸如此類的問題。事實上，這個問題很多專業的醫生或視光學從業人員都是無法準確地回答你的。

　　因為裸眼視力與屈光度是表示視力好壞的兩個不同的指標，它們之間既有聯系，但又不是比例關系。在一般情況下，屈光度獲得了降低，裸眼視力會相應地提高。

　　視力的幾個概念

　　裸眼視力：一般而言，不戴眼鏡所測得的視力稱為裸眼視力，戴眼鏡后的視力稱為矯正視力。裸眼視力是一種通俗的說法。

　　中心視力：中心視力簡稱視力，即視敏度，是指黃斑部中心凹的視力功能，也就是眼分辨得出小目標的能力，是視網膜黃斑部中心凹的直接視力。

　　黃斑區視力：視網膜后 極部有一個無血管凹陷區，解刨上稱為中心凹，臨床上稱為黃斑，由于該區含有豐富的黃色素|（即葉黃素）而得名。黃斑區是視力敏感區，負責視覺和色覺的視錐細胞就分 布于該區域，人眼的視力檢查就是差黃斑區的視覺能力。黃斑區以外的視網膜視力是十分低下的。

　　綜上所述，裸眼視力、中心視力和黃斑區視力其實是一回事，就是我們平時不戴眼鏡的時候所測出的視力。裸眼視力的多少是由眼睛的屈光系統的屈光程度、透明度和眼軸長度決定的。它在一定的程度上可以反應出眼睛的健康情況，大多數情況下我們體檢測視力測得是裸眼視力。目前國際標準對數視力表計數裸眼視力是從0.1到2.0（0.3以下為盲區視力，1.0為標椎視力）

　　什么是屈光度

　　光線由一種物體射入另一種光密度不同的物質時，其光線的傳播方向產生偏折，這種現場稱為屈光現象，表示這種現象大小（屈光力）的單位是屈光度（縮寫為“D”）。ID屈光力相當于可將平行光線聚焦在1米焦距上。

　　眼睛的屈光系統包括角膜、房水、晶狀體、玻璃體。其中，角膜和房水組成了一個凸透鏡。晶狀體和玻璃體本身都是一個單獨的凸透鏡，所以眼睛的屈光能力就是屈光系統三個凸透鏡是總的屈光力。眼睛不使用調節時的屈光系統，稱為靜態屈光，標準眼靜態屈光的屈光度-58.64D。人眼在使用調節時的屈光狀態，稱為動態屈光，其屈光度強于靜態屈光的屈光度。

　　晶狀體是人眼看遠、看近的直接的調節結構，相當于一個凸透鏡，與物理學的凸透鏡的不同表現在它是可調節的，也就是可以根據自身的需要來調節它的彎曲程度，來改變焦點的遠近達到看清物體的目的。

　　針對眼睛來說，直接的屈光的改變就是反應在晶狀體的彎曲程度上。視物越近，晶狀體的曲度就越大，在調節上來說就是越費力，反應在自我感覺上就是眼睛疲勞，也就相當于近距離看書時間過久的癥狀。

　　裸眼視力往往是指我們眼底視網膜 呈清晰物像的能力；而度數則是指我們眼睛屈光系統的屈光度。不同的人，相同的度數以以有不同的視力；同樣，相同的視力也可以有不同的度數。但對于同一個人，在相同的時期，度數越高，視力就越差。兩者有一定的相關性，卻沒有相互換算的公式。

　　裸眼視力和近視度數是一回事嗎？

　　眼睛折射光線的作用叫“眼的屈光”，用光焦度來表示屈光的能力，叫做“屈光度”。由于眼睛屈光度不正確，造成不能準確在視網膜成像，就是視力缺陷，一般情況需要佩戴眼鏡，通過鏡片補充和矯正眼睛的本身的屈光度，達到視網膜正確成像的目的。所以簡單來說，鏡片的屈光度就是眼球屈光不正的度數。

　　凸透鏡（如：遠視鏡片）的度數是正數（+），凹透鏡（如：近視眼鏡）的度數是負數（-）。一般眼鏡常使用度數來表達屈光度，以屈光度D的數乘以100就是度數，例如-1.00D等于近視眼鏡（凹透鏡）的100度。

　　簡單來說，近視度數是指眼角膜的屈光度，視力是指眼底視網膜成像的能力，相同的度數可以有不同的視力；同理，相同的視力也可以有不同的度數。雖然同一個人在相同的時期度數越高，視力越差，但視力和近視度數并沒有絕對的關系，更不成比例。

　　生活中，經常會有這種的情況：一直戴300度近視鏡的人，裸眼視力僅只有0.1或0.2；而不戴鏡的400度近視者，裸眼視力卻有0.5。還有的人才 100度近視（鏡不離眼者），只能看到0.1；而有人400多度近視（不常戴鏡），卻能看到0.8，這只是一個檢查標準，不能混為一談。

　　屈光度和裸眼視力并非一對一的關系，我們不能以裸眼視力的好壞來判斷屈光度的高低，也不能以屈光度的高低來判斷裸眼視力。

　　裸眼視力不等于屈光度，屈光度會隨著眼球各個部位的發育而變化。

　　為了詳細了解每個個體差異的屈光變化情況，及時發現屈光發育異常，定期進行屈光檢查，并建立完善的視覺健康檔案，是非常有必要的。